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Queja Administrativa en Contra de Personal del IMSS

Modelos en materia fiscal

Concepto

Procedimiento de denuncia por negativa de atención médica en IMSS

Palabras Clave

Formato Queja Administrativa Derechohabiente Obligaciones Del Imss Procedimiento Formal Reembolso Gastos Médicos Responsabilidad Administrativa Plazos De Respuesta Queja Administrativa

Resumen

El objeto principal del documento es presentar una queja administrativa en contra del personal del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), específicamente del personal médico y administrativo del hospital correspondiente, por la negativa a prestar un servicio médico de urgencias a un derechohabiente, lo cual se considera una vulneración de sus derechos y una posible negligencia que puso en riesgo la vida del paciente.

Los sujetos jurídicos relevantes incluyen al quejoso o quejosos (persona física o moral que interpone la queja, en este caso, el patrón o representante legal), el personal del IMSS (obligado a brindar atención médica conforme a sus obligaciones), y el derechohabiente (paciente afectado). Además, se menciona la negociación como parte interesada en la recuperación de gastos.

Las obligaciones en favor del IMSS consisten en ofrecer atención médica oportuna y sin requisitos excesivos en situaciones de urgencia, garantizando el derecho a la salud del derechohabiente. La negativa del personal a proporcionar el servicio, alegando requisitos administrativos en un contexto de urgencia, constituye una infracción a dichas obligaciones.

Se establecen procedimientos y formalidades, tales como la presentación formal de la queja por escrito ante la autoridad competente del IMSS, señalando domicilio para notificaciones, y la anexión de documentación probatoria (hoja de afiliación, comprobantes de pago, identificación, escritura pública del representante legal). La queja debe contener antecedentes claros y precisos, y solicitar el reembolso de gastos médicos efectuados en un hospital particular debido a la negativa del IMSS.

Respecto a las consecuencias jurídicas por incumplimiento, se contempla que el IMSS debe responder a la queja, reembolsar los gastos pagados por atención médica en hospital privado, o bien, compensar dichas cantidades contra futuras cuotas o aportaciones del patrón o sociedad señalada. La falta de atención o reso